加州白卡退保潮：用Medi-Cal会影响绿卡吗？

白卡会不会影响绿卡？用了Medi-Cal会不会给自己留下麻烦？

最近相关讨论越来越多。于是2025年6月到12月，加州有近10万名“无合法身份”的参保人离开了Medi-Cal，大约占同期全部退保人数的四分之一。

白卡是什么？

白卡在加州主要就是Medi-Cal，也就是Medicaid在加州的项目名称。

为何白卡大量退保？

过去几年，加州一直在扩大Medi-Cal覆盖，把低收入成年人纳入更广的州级保障范围，不少移民家庭因此第一次进入了常规医疗体系。

可到了2025年，这个方向开始遇到两股压力：一股来自州财政，一股来自联邦移民执法。

加州在2025年就已经因为Medi-Cal扩张后的成本高于预期，出现明显的财政缺口，州政府随后收紧部分成人移民群体的福利资格。加州为了填补Medi-Cal资金缺口，临时追加了28亿美元。

另一部分是——联邦的资料共享和执法变化。美国卫生部门向ICE开放了7900万Medicaid参保人的个人资料访问权限，用于追踪没有合法居留资格的人。

随后，加州卫生部门也承认，州里依法每月都会向CMS提交Medi-Cal成员资料，包括姓名、地址、出生日期、Medicaid ID、若有则含社安号，以及移民身份等资格相关信息。

2026年加州Medi-Cal到底改了什么？

第一，从2026年1月1日起，19岁及以上、没有符合要求移民身份的成年人，不能再新申请full-scope Medi-Cal。但如果你在这之前已经拿到full-scope，只要按时续保、持续符合条件，仍然可以保留白卡。

第二，从2026年7月1日起，19岁以上、非孕期成人会失去普通牙科福利，只保留紧急牙科。

第三，从2027年7月1日起，部分19到59岁的相关成人成员要开始缴每月30美元保费。

一旦断保，2026年规则下虽然还有三个月grace period可以恢复，但如果拖过这段时间，再重新申请时，很多人就只能回到restricted-scope Medi-Cal。

使用白卡会不会影响绿卡？

照理说，用白卡（Medi-Cal）本身，一般不会影响拿绿卡。

按目前 United States Citizenship and Immigration Services 的规则，现在美国讲的“public charge”，主要是在你申请入境或申请绿卡才会被拿出来评估。不是说你人在美国、用了福利就会被处理。

再往下说到大家最关心的白卡，也就是 Medi-Cal。

按照现在的政策，大多数人用白卡看病，比如门诊、拿药、孕检，一般不会被算进public charge。

真正可能被审视的是特殊情况：政府长期出钱让你住在护理机构（比如长期住养老院、长期护理）。这种才有可能在申请绿卡时被考虑进去。

• 正常用白卡看病 → 一般不影响绿卡
• 长期由政府负担的机构照护 → 具体看个案
• 正在申请绿卡的人 → 谨慎处理所有福利记录
  
  

很多人现在选择退出白卡，主要还是担心政策变化、数据被看到、或者在申请阶段不想有任何不确定性。

入籍公民/绿卡持有者为什么也会怕使用白卡？

USCIS公开问答过：一个人如果已经 naturalized，或者是 derived U.S. citizenship，领取公共福利不会影响其公民身份。

Public charge 不会影响普通归化公民身份。 不管是自己归化入籍，还是因父母身份取得公民身份，原则上都不会因为用了白卡就失去公民身份。

但入籍公民害怕，是因为很多家庭根本不是单一身份。

加州移民数据显示，截至2023年，全州有超过330万人——其中包括美国公民和合法居民——生活在与无证移民同住的混合身份家庭里。

所以，哪怕入籍公民自己法律身份很稳，还是会担心家人的申请、家人的福利使用记录，甚至整个家庭会不会因为接触公共系统而被放大审视。

常见问答FAQ

Q1：白卡是什么？

白卡就是加州的政府医疗保险，正式名称是 Medi-Cal。属于美国联邦低收入医疗保障体系 Medicaid 在加州的落地项目。

给收入较低的人提供医疗保障，帮助支付看病、住院、用药等费用。

Q2：加州白卡（Medi-Cal）能覆盖什么？

• 门诊、住院
• 药物费用
• 孕期与分娩医疗
• 心理健康服务
• 长期护理（特定条件下）
  

不同收入和身份类别，覆盖范围会有差异，但基础医疗基本都包含。

Q3：白卡申请条件有哪些？

收入 + 身份类别。

收入方面：

是否符合低收入标准（通常参考联邦贫困线比例）

身份方面：

2026年加州政策已经放宽：

• 合法居民 → 可以申请
• 部分无证移民 → 也已纳入覆盖范围（按年龄分阶段开放，已实现更广覆盖）
  

此外还会看：

• 家庭人口
• 是否有残疾
• 是否是孕妇或儿童
  

Q4：白卡会影响绿卡或身份吗？

大多数白卡使用，不会影响绿卡申请。例如：看病、拿药、孕检、住院，这些都通常不算“public charge”。

需要注意的情况是：

• 正在申请绿卡
• 且涉及政府长期负担的机构照护（例如长期护理机构）
  
  

Q5：白卡和红蓝卡的区别？

红蓝卡指的是 Medicare，主要给：

• 65岁以上人群
• 或符合特定残疾条件的人
  

关键区别是：

• 白卡（Medi-Cal） → 看收入
• 红蓝卡（Medicare） → 看年龄或残疾资格
  
  

Q6：白卡和红蓝卡可以同时有吗？

可以，而且很常见，叫双重资格（dual eligible）。

例如：

• 年满65岁
• 同时收入较低
  

这种情况下：

• Medicare（红蓝卡）作为主要保险
• Medi-Cal（白卡）可以帮你补差额、支付部分费用
  

Q7：有白卡还需要申请红蓝卡吗？

如果你已经符合红蓝卡资格（比如满65岁），通常还是要申请。

原因是：

• 红蓝卡是主保险
• 白卡可以作为补充
• 两者搭配，医疗费用负担更低